Un article de Lucie Keunen

Product Owner Andaman7

Android 3.0 - iOS 3.0

Description

L’interopérabilité est la capacité de matériels, de logiciels ou de protocoles différents à fonctionner ensemble et à partager des informations. Cette capacité est cruciale pour permettre à Andaman7 de s’interfacer avec un nombre croissant de sources de données. Pour atteindre cet objectif, l’équipe informatique de Andaman7 a développé de puissants mécanismes permettant de rendre sa plateforme et son app compatibles avec de nombreux autres systèmes.

En quoi est-ce important ?

Une des principales missions de Andaman7 est de donner la possibilité à tout un chacun de créer et de maintenir à jour son propre dossier santé. Plus ce dossier sera complet, meilleurs en seront les bénéfices en termes de qualité et d’efficacité des soins de santé.

Un des plus gros problèmes actuellement dans le domaine de la santé est le manque d’une communication de qualité entre les différents acteurs. Le plus souvent, nous pouvons observer que les données sont isolées en silos et le partage d’informations entre les différents professionnels de la santé et/ou avec le patient présente de fortes lacunes. Dans certains cas, cela peut porter préjudice au patient, par exemple lorsqu’un trajet de soins est élaboré sans une vue globale de sa situation. Ou encore, cela peut engendrer des coûts inutiles lorsque le patient doit répéter des examens médicaux, simplement parce que les résultats n’ont pas été partagés.

Il est donc indispensable d’améliorer la communication entre les différents intervenants, pour le bénéfice de tous. Mais cela n’est pas facile! En informatique, comme dans la vraie vie, pour se comprendre, il faut parler le même langage ! Et c’est une réalité : tous les hôpitaux, les laboratoires, les pharmacies et autres n’utilisent pas les même logiciels et les mêmes formats de données pour gérer l’information.

Pour permettre aux patients de récupérer leurs données santé de plus en plus de sources, et faciliter ainsi l’enrichissement de leur dossier, Andaman7 accorde une grande importante à l’interopérabilité, et nos équipes consacrent une bonne partie de leur travail pour rendre possible l'interface entre Andaman7 et d’autres systèmes.

Comment ça fonctionne ?

Pour que deux systèmes informatiques puissent communiquer ensemble, ils doivent parler la même langue. Lorsque ce n’est pas le cas de base, il faut mettre en place des systèmes de « traduction » entre les deux systèmes.

Chez Andaman7, le format de données est unique, permettant son extension de manière hautement flexible (pour plus d’informations à ce sujet, veuillez lire le paragraphe « Liquid data model » dans le livre blanc sur les innovations techniques de Andaman7). Bien que ce format apporte de nombreux avantages, qui dit unique, dit différent. Il nous a donc fallu développer des outils de « traduction » pour importer dans Andaman7 des données nous provenant d’autres sources dans un format différent.

Le premier format de données avec lequel nous avons choisi de nous rendre compatible est FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources), car c’est un standard pour l’échange des données de santé de plus en plus populaire aux Etats-Unis et un peu partout ailleurs dans le monde. FHIR utilise également pour l’échange de données deux autres standards : LOINC (1) et SNOMED (2). Ces deux standards utilisent des codes pour identifier des mesures et des observations relatives à la santé (LOINC) et leurs valeurs (SNOMED). Par exemple, les termes « crise cardiaque », « infarctus du myocarde » et ses traductions en d’autres langues (« heart attack », etc.), qui représentent la même chose mais avec différents mots de vocabulaire, seront couverts par un seul et même code. En utilisant ces codes, les données sont structurées, rendant leur échange et leur traitement beaucoup plus faciles et fiables.

Un des principaux défi pour Andaman7 était de pouvoir utiliser ces standards sur des appareils mobiles. En effet, LOINC recense environ 80 000 codes tandis que SNOMED couvre à peu près 350 000 concepts. Il est impensable de stocker autant d’informations sur un smartphone ou une tablette. L’équipe informatique de Andaman7 est parvenue à contourner cette difficulté avec beaucoup d’ingéniosité. Elle a mis en place un système dynamique permettant aux mobiles de récupérer les codes et leurs traductions à la demande, selon les besoins spécifiques de chaque patient. Une petite pépite technologique !

Où est-ce que ça se trouve ?

Les développements pour accroître les capacités d'interopérabilité de Andaman7 ne sont pas directement « visibles » en tant que tels pour les utilisateurs mais ils sous-tendent toute une série de services et rendent possible leur fonctionnement. Par exemple, dans l’onglet « Services » de l’application, vous pourrez voir que Andaman7 a désormais la capacité d’importer les données de 300 hôpitaux supplémentaires aux Etats-Unis ! Tout ça est possible grâce à notre compatibilité FHIR, LOINC et SNOMED !

(1) Qu'est-ce que LOINC? (Extrait traduit de https://loinc.org/get-started/what-loinc-is/)
« LOINC est un langage commun (ensemble d'identificateurs, de noms et de codes) pour identifier les mesures, les observations et les documents relatifs à la santé. Si vous considérez une observation comme une « question » et la valeur du résultat de l'observation comme une « réponse », les codes LOINC représentent la « question » pour un test ou une mesure.
Au besoin, les codes d'autres normes (p. ex. SNOMED CT) représentent la « réponse ». Bien sûr, vous n'avez pas toujours besoin d'un code pour la valeur du résultat. Pour les résultats quantitatifs, la « réponse » n'est que la valeur numérique - avec ses unités de mesure associées. »

(2) Qu’est-ce que SNOMED? (Extrait traduit de http://www.snomed.org/snomed-ct/five-step-briefing)
« SNOMED International détermine les normes mondiales pour les termes de santé.
SNOMED CT :
C'est la terminologie clinique multilingue la plus complète au monde dans le domaine de la santé.
Est une ressource au contenu clinique complet et validé scientifiquement.
Permet une représentation cohérente du contenu clinique dans les dossiers de santé électroniques.
Est mis en correspondance avec d'autres normes internationales.
Est utilisé dans plus de quatre-vingts pays.
La terminologie clinique de SNOMED CT est d'une profondeur inégalée, permettant aux cliniciens d'enregistrer les données avec une précision et une cohérence accrues. SNOMED CT demeure un produit en pleine croissance et en constante évolution, amélioré par la Communauté de Pratique. »